长期护理保险解决了"重度失能谁来照护"，但更广阔的中期照护需求正在浮出水面。据人民政协网9月7日报道，民建中央在调研基础上提交建议，提出扩大长期护理保险保障范围，逐步将中度失能、失智人群纳入保障，改变目前仅覆盖重度失能的局限。
民建中央经在北京、上海、浙江、广东等地调研发现，虽然各地已在社区养老综合体建设、长者食堂多元筹资、护理员激励、智慧养老等方面开展有益探索，但养老服务体系仍面临一些深层矛盾。围绕支付制度，建议提出了一组具体方向：降低农村老人自付比例，探索"服务+现金"复合支付方式，允许服务供给不足地区由家属提供照护并获取补贴；将适老化改造、康复辅具、智能监测设备纳入报销目录，以保险支付撬动制造业升级；改革养老补贴方式，从"补机构、补建设"转向"补人头、补服务"，向符合条件的老年人发放消费券或服务凭单，由其自主选择服务机构。此外还建议建立城乡居民基础养老金动态调整机制，与物价水平和财政承受能力挂钩。
认知障碍照护是另一条被重点提及的战线。建议提出优化资源配置，引导位置偏远、空置率高的民办机构转型为康复护理、认知症照护专业机构；依托现有街道养老服务中心，嵌入托育、助餐、健康、文娱功能，打造步行可达的社区服务枢纽。
在产业层面，建议还提到实施经营主体梯度培育计划，支持龙头企业整合资源、培育专精特新"小巨人"企业，推动银发经济产业园区从单一制造向"研发+生产+消费"一体化转型；养老用地可采用长期租赁、先租后让、作价出资等灵活供应方式，降低社会资本前期投入成本。
在人才与体制层面，建议提出建立职业技能等级与薪酬待遇挂钩机制，明确各级技能等级对应的薪酬指导标准，深化校企合作推行养老护理专业学徒制培养；同时建立跨部门协同监管机制，整合民政、卫健、医保、市场监管等职能，并在确保隐私安全前提下建设国家级养老健康数据平台，实现失能评估、健康档案、服务记录跨机构共享。
从"兜底重度失能"到"覆盖中期照护"，支付制度的每一次扩围，都会直接改变一个家庭的选择空间。对家有失智或中度失能老人的家庭来说，这些方向值得持续关注。
