重庆市医疗保障局、市财政局、国家税务总局重庆市税务局近日印发通知，明确2027年度城乡居民基本医疗保险与长期护理保险的参保筹资标准。其中最受关注的一条是：参加居民医保时同步参加长护险，居民个人长护险缴费为每人每年31元。

缴费标准怎么算

2027年度，重庆居民医保一档个人缴费400元，长护险31元，合计431元；二档居民医保775元，长护险31元，合计806元。

31元这个数字来自制度设计。长护险缴费基数为上年度全市城乡居民人均可支配收入，国家统一要求的费率是0.3%。制度建立初期为降低群众缴费压力，重庆2027年度按0.15%执行，即减半征收，计划用5年时间逐步过渡到0.3%。2027年度居民长护险筹资标准为每人每年62元，由政府和个人各承担一半，个人缴31元。

职工与退休人员怎么缴

在职职工缴费基数与职工基本医保一致，费率0.3%，用人单位和个人按1:1分担，各承担0.15%。用人单位承担部分从职工基本医保费率中平移，不增加单位缴费负担；个人承担部分从本人职工医保个人账户代扣代缴。

以个人身份参加职工医保的人员，缴费基数为上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数，费率0.3%。参加职工医保一档的，在缴纳职工医保费时同步缴纳；参加二档的，每月从个人账户代扣。

退休人员缴费基数为本人基本养老金，费率0.15%，由个人缴费；有医保个人账户的，可从个人账户代扣代缴。

这一条为什么重要

此前长护险的覆盖重点在职工群体。居民纳入后，才是真正的“全员覆盖”。对农村居民、灵活就业者、无固定职业的老年人来说，这意味着失能之后有了制度性的照护资金来源。

需要说明的是，长护险保障的是重度失能人员的基本生活照料和必要的医疗护理服务，原则上不发现金，费用直接与定点服务机构结算。它解决的是“请人照护的钱从哪来”，而不是“发一笔补贴”。

家庭可以提前做的准备

一是了解本地失能等级评估的申请路径。多数城市可通过医保经办窗口或线上医保平台提交，需要提供失能状态持续一定期限的病历材料。二是提前了解定点服务机构名单，包括机构护理、社区护理、居家护理三类，不同类型报销比例不同。三是保留好病历与用药记录，评估时会用到。