9月1日起,山西省长期护理保险制度从试点探索进入规范建制新阶段。当天,太原市杏花岭区长期失能的文女士家中迎来了专业照护员,翻身叩背排痰、压疮预防、生活和运动功能训练等服务有序开展,费用主要由长期护理保险基金承担。
同日,还有30多位与文女士一样的首批重度失能人员,在家中或养老院等机构开始享受专业照护服务。此前,临汾、晋城两市已先后开展长护险试点;2025年山西省委办公厅、省政府办公厅印发方案,明确全省全面建立长期护理保险制度;2026年7月,省直和长治市按照新制度启动实施。
长护险与基本医保同步参保、同步缴费。经评估符合待遇享受条件(重度失能)的参保人,可自评估结论作出次月起享受护理服务待遇,服务方式包括居家护理、社区护理、机构护理三类。护理项目执行省级服务项目目录,覆盖生活照护类20项和医疗护理类16项,基本满足重度失能人员的刚性照护需求。
待遇保障方面,失能人员发生的符合规定的护理服务费不设起付线,依据失能等级和护理服务方式确定基金支付限额和比例,基金年度最高支付限额就业人员不超过16920元,未就业人员不超过12240元。
晋城、临汾将逐步向新制度并轨,其他市将在2027年陆续实施。山西长护险正从局部试点迈向全面覆盖,让更多失能家庭感受到社会保障制度的温度。
