阿尔茨海默病是一种不可逆的神经退行性疾病,是老年人失能和死亡的主要原因之一。随着老龄化加深,它给患者、家庭和社会带来沉重负担。医学界共识是:虽然目前尚无根治方法,但通过“防、筛、诊、管”全链条管理,完全可以延缓疾病发生、减轻危害。
预防是基础。专家指出,形成健康生活方式是预防的核心——培养运动习惯和兴趣爱好、健康饮食、戒烟限酒、多学习多用脑、多参加社交活动、保持乐观心态。其中,积极治疗听力损失被视为最重要的可改变风险因素之一;控制好高血压、高血糖、高血脂,保持健康体重,同样能显著降低风险。山东牵头开展的多模干预研究显示,通过控制血压血糖、认知训练等综合手段,可有效降低发病风险。
识别早期信号同样关键。家人需要留意这些迹象:很快忘掉刚刚发生的事情、完成原本熟悉的事务变得困难、对时间和地点判断混乱、说话书写困难、变得不爱社交或性格行为明显变化。一旦出现上述情况,应尽快陪同老人到老年病科、神经内科或精神卫生专科就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。
确诊后,应通过药物治疗与非药物治疗积极干预,改善认知功能、减少并发症;家人要掌握沟通与照护技能,提供安全的生活环境,必要时为老人佩戴防走失设备。目前,多地已构建起基层筛查、双向转诊、社区照护的联动网络,例如重庆铜梁区已累计完成老年人认知评估1.8万余名,并对疑似患者及时转诊。随着《中国阿尔茨海默病一级预防指南》等成果的推广,越来越多的“山东经验”“地方样本”正走向全国,为更多老人守住记忆、延缓失能。
