10月21日，楚雄州举行建立长期护理保险制度新闻发布会，通报《楚雄州建立长期护理保险制度实施方案》，并就制度落地、筹资机制、护理服务、失能评定、待遇申领等热点答记者问。

一组人口数据

楚雄州60岁以上常住人口52.1万人，占总人口的22.4%；65岁以上34.7万人，占比14.9%。老龄化进程持续加快，部分家庭面临一人失能、全家失衡的困境。为此，州委、州政府将长护险列为重大民生工程和2026年十件惠民实事，出台实施方案，在全省率先实现职工、城乡居民同步参保建制。

方案框架：三部分十四条

方案共三部分14条，围绕参保范围、筹资渠道、待遇享受、服务供给、基金监管五大环节搭建制度框架。

参保安排上，在职职工、退休人员及缴纳职工医保的灵活就业人员，自2027年1月1日起随职工基本医疗保险一同参保缴费；未就业城乡居民及缴纳居民医保的灵活就业人员，依托居民医保集中征缴期同步办理2027年度参保缴费。参保人员自2027年1月1日起可提交失能等级评估申请，评估通过次月起享受待遇。

筹资建立单位、个人、财政、社会多方共担机制，对未成年人、特困、低保等特殊群体落实免缴或政府参保补助。

待遇：不设起付线，优先居家社区

待遇保障面向因年老、疾病、伤残失能持续6个月以上，经评估认定为重度失能的参保人员，起步阶段重点保障重度失能群体。长护险不设起付线，职工参保基金报销约70%，城乡居民参保报销约50%，政策优先支持居家护理、社区护理。

护理服务执行国家统一36项服务目录，含助餐助浴等20项生活照料项目和伤口换药、康复训练等16项医疗护理项目。参保群众可自主选择居家、社区、机构三类定点护理服务。

据发布会介绍，全州长护险各项筹备工作已基本就绪，配套政策将于11月中旬陆续出台。

同步参保与分步推进的取舍

各地长护险落地路径不同。多数地区选择先职工后居民，分步推进，理由是居民缴费能力弱、征收难度大。楚雄选择同步建制，好处是制度一开始就统一，避免两套规则并行带来的待遇差与经办复杂度；挑战是居民端的征缴与宣传压力更大。

对家庭的现实提示是：从2027年起，随医保参保即同步参保，不需要单独申请；失能评估要主动提交，评估通过后才开始享受待遇，这一步别拖。