10月9日至10日,中国卒中学会脑健康分会第七届学术年会在深圳市中西医结合医院举办。会议汇聚神经内科、老年病、认知障碍及中西医结合领域的专家学者,围绕老年认知障碍早期筛查、诊断干预与社区管理展开交流。
从记忆门诊到社区防线
作为国家级社区脑健康中心示范建设单位,深圳市中西医结合医院近年把脑健康筛查摆在重要位置,开设记忆认知专科门诊,同时依托社康机构把筛查触角伸到社区、把干预服务沉到门口,逐步构建认知障碍防、筛、诊、治、管一体化服务链条。
医院党委书记陈旭在会上重点介绍的COAST湾区模式,是这套做法的浓缩:早期认知筛查、社康一站式服务站、院办院管、全流程序贯随访、轻度认知障碍精准干预。
五个字母对应的五道关口
以社区为第一道防线,用标准化量表和智能技术做早期认知筛查,让居民在家门口完成风险评估。以社康站为枢纽,把全科、专科、康复、护理资源拧成一股绳,提供连续服务。以院本部三甲医院为后盾,通过院办院管保障医疗质量同质化。从筛查、评估、干预到随访形成闭环,避免筛完就没下文。再针对轻度认知障碍人群做个体化干预,把痴呆风险挡在更早的关口。
这套设计回应了一个现实难题:筛容易,管难。很多筛查项目做完一轮就停,居民拿到一个分数,不知道下一步该干什么。COAST把随访写进流程,等于给筛查配了一条可持续的尾巴。
院办院管的成本与质量
社康由医院办、由医院管,好处是质量可控、人员可轮转、转诊有通道;代价是医院要承担更多管理成本。对资源紧张的地区,可以退一步做紧密型医联体,先解决转诊与培训,再谈同质化。
医院方面表示,下一步将扩大社区认知筛查覆盖面,完善AI赋能与人工评估相结合的早筛体系,做强记忆认知专科门诊,深化中医药在认知障碍全周期管理中的特色应用,推动适宜技术向更多社康中心下沉。
对居民来说,最实用的信息是:记忆门诊不是等到确诊才去的地方,轻度认知障碍阶段介入,效果最好。
