居家老人打针换药、护士上门服务，过去长期只能自费，如今终于等来了医保支付的合法通道。据行业媒体报道，国家医保局9月16日印发《国家基本医疗保险医疗服务项目目录(第一批)制定工作方案》，我国将首次制定全国统一的医保医疗服务项目目录，首批制定心血管、呼吸、眼科、护理、康复、口腔种植、辅助生殖等13类目录。
尤为值得关注的是，此前收官的40批立项指南已针对一老一小设立了家庭病床建床费、上门服务费等价格项目。医务人员上门提供清创、注射、家庭药箱管理等服务时，可按上门服务费加相应医疗服务的组合依规收费。目录制定完成后，将首先用于跨省异地就医结算，再逐步与各省支付范围衔接。
对行业而言，这是居家护理商业模型的关键拼图。过去上门护理客单价上不去、服务频次起不来，很大程度卡在缺乏支付方。上门服务费进入国家立项指南并纳入统一目录后，护理服务的收入结构有望从自费加长护险的双轮，升级为长护险、医保、自费增值并存的三轮驱动。
业内机构建议，医养结合机构与互联网加护理平台应盯住两件事：本省目录衔接的落地节奏，以及家庭病床建床资质的申请路径。谁先拿到准入资格、搭好上门服务网络，谁就能在居家护理市场放量前卡住身位。
